提起针灸推拿，人们总会先想到颈肩腰腿痛。而当我得知即将进入糖尿病科实习时，内心充满了困惑与一丝好奇：我们这一套“银针”和“推拿手法”，在这个以血糖监测和药物控制为主的世界里，能有什么作为呢？难道要去给患者扎针降糖吗？带着这份近乎“偏见”的疑虑，我踏入了这个既熟悉又陌生的科室。

我的带教老师杨医师，是一位中西医结合的硕士。她看穿了我的迷惑，便对我说：“师弟，别以为在这里你的本事用不上。糖尿病本身或许要靠西药，但它的并发症，以及改善患者全身的机能状态，正是我们针灸推拿大显身手的舞台。我们治的不仅是‘糖’，更是‘人’。” 此番话为我打开了新世界的大门。我很快意识到，专业的事还是要交给专业的人，针灸推拿技术多用于应对糖尿病的诸多并发症，尤其是糖尿病周围神经病变。

我跟随着杨老师管理的首位患者，是一位与糖尿病抗争了近二十年的赵阿姨。她最大的困扰是双足持续性的麻木、冰凉，以及夜间如蚁行、如针刺的异常感觉，常常让她在深夜辗转难眠。她的足部皮肤干燥、色泽暗淡，触之如冰冷的皮革——这是神经与血管共同受损的典型表现。在杨老师的指导下，我们制定了“益气养阴、活血通络”的治疗法则。在针灸时，我们的取穴思路极具整体观：远取足三里、三阴交以健运脾胃、化生气血；近取阳陵泉、解溪以疏通下肢经气；更注重选取腹部的气海、关元以培补先天与后天之本。杨老师耐心教导我，她解释道：“糖尿病的病机之本在于虚，气血津液输布失常。唯有固本培元，使气血充沛，方能如江河奔流，最终润泽至最偏远的肢端末梢。”每一次进针，我都全神贯注，细心体会针下的“得气”，追求那种“气至病所”的微妙感应，渴望能重新激活那些濒临‘休眠’的神经纤维，恢复其感知功能。

除了针灸，推拿在糖尿病并发症治疗中也颇具讲究。面对刘阿姨脆弱、感觉迟钝的肢体，手法必须极其轻柔、深沉、谨慎。必须使用轻柔的揉法、摩法大面积放松下肢肌肉，促进血液循环；再用拇指指腹以温和而渗透的力道，一点点地、由近及远地点按、揉捏小腿乃至足底的每一个穴位和经络循行部位，特别是太溪、涌泉等肾经要穴，以滋水补肾。对于足部，我更是像对待一件易碎的珍宝，轻柔地进行趾间关节的被动活动和循经推擦，旨在改善微循环，预防糖尿病足的发生。最后老师也借此给我上了重要的一课：“糖尿病患者的皮肤就是生命线。”她强调了糖尿病科中针灸推拿的“三不原则”：不破皮：有破损、感染、伤口者禁用；不强烈：手法宜轻，时间宜短，避免诱发低血糖；不孤立：必须与饮食、运动、药物治疗同步。

治疗并非一帆风顺，效果的显现需要耐心。慢慢地，我也看到了治疗的成效，直到2周以后，刘阿姨一进门就带着难以抑制的喜悦，声音有些颤抖地对我说：“医生！神奇了！昨天晚上起来上厕所，脚踩到地板上，我……我居然感觉到凉了！这么多年，我这脚第一次又知道什么是‘凉’了！” 那一刻，整个诊室仿佛都明亮了起来。我内心涌起的成就感和激动，难以言表。这个简单的“凉”字，它不仅仅是一个症状的改善，它意味着我们手中的针和指尖的温度，真的如同微小的桥梁，重新连接了患者那被疾病隔绝的感知世界，实实在在地提升了患者的生活质量。这种价值体现，远非简单的数据指标所能衡量。

在糖尿病科的每一天，我都在重新定义自己对专业的理解。我学习了如何为患者进行详细的糖尿病足风险评估，如何运用艾灸的温煦之力改善肢端冰凉，如何通过耳穴压豆辅助调节植物神经功能紊乱。我看到的，不仅仅是“高血糖”这个生化指标，而是一个个被慢性病长期困扰的、鲜活的人，以及他们对于摆脱并发症、提高生活质量的深切渴望。这段实习经历，是我医学生涯中一笔宝贵的财富。它让我深刻领悟到，针灸推拿的舞台远比想象中广阔。在面对糖尿病这类现代慢性病时，我们或许不是主力军，但绝对是不可或缺的、特色鲜明的“辅助军团”和“生命质量优化师”。我们或许不能直接降低血糖，但我们可以延缓并发症的进展，可以减轻患者的痛苦，可以带去超越药物的关怀与慰藉。

医学的终点永远是人的感受。我将带着这份在糖尿病科收获的、对专业广度与温度的全新理解，坚定地走下去，用我毕生所学，去倾听更多生命脉搏的回响，去温暖更多需要被照亮的角落。

文稿：曹嘉振

一审：赵龙海

二审：韩利

三审：王丕琦